¿A qué se llama acumulación? Se define como la adquisición e incapacidad para tirar y desprenderse de objetos inútiles o de valor muy limitado. La acumulación se puede presentar en aspectos que van de la normalidad hasta un extremo patológico en el que el almacenamiento de objetos inútiles dificulta las actividades diarias o motiva problemas de salud pública. Una enfermedad mental La acumulación compulsiva fue incorporada como enfermedad mental en el Manual de Diagnósticos de Patologías Mentales conocido como DSM V, publicado en el 2013. Sin embargo, muy pocas personas, entre el 2 y el 5%, son diagnosticadas con este cuadro , antes pertenecía a una rasgo del trastorno obsesivo compulsivo (TOC), con el cual está íntimamente relacionado. ¿Qué es un TOC? El Instituto Nacional de Salud Mental lo define como un trastorno de ansiedad con pensamientos, sentimientos, ideas y sensaciones que se le vuelven inevitables (obsesiones) y lo llevan a realizar ciertos rituales repetitivos para aliviar la ansiedad (compulsiones). En este caso, el comportamiento obsesivo sería acumular todo. De todo, mucho La persona que es acumulador reúne cosas que no tienen valor y no puede desprenderse de nada. "No tienen un abrelatas, tienen 40", explica la psicóloga Regina Lark de la Asociación Nacional de Organizadores Profesionales y se especializa en ayudar a a a los individuos y las empresas poner orden y eficiencia a sus vidas. Todo se transforma Muchas veces hasta los matrimonios se resienten por el tema de la acumulación de cosas, es que a veces duchas, placares, garages, todo queda sepultado bajo la pila de cosas que están acumuladas. ¿Cuándo se trata de esta patología y cuándo se trata de un rasgo de personalidad más? Acumulación y psicoanálisis El creador del psicoanálisis, Sigmund Freud sugirió que rasgos como el el orden rígido o la acumulación de dinero y la avaricia tienen relación con la etapa anal y la incapacidad de desprenderse de cosas podría tener relación con esto, así como también puede vincularse el acumular con un ritual obsesivo para evitar un mal mayor. ¿Infrainclusión? El concepto de infrainclusión se usa para referirse a algo que les pasa a los acumuladores, para los cuales cada objeto es único y no puede categorizarse junto a otros, por lo que no hay forma de organizar las pertenencias y resulta imposible decidir si un objeto es poco importante y puede desecharse, por lo tanto, queda en casa. Una forma de seguridad Para muchos acumuladores, sus pertenencias son extensiones de sí mismos, y cuando alguien las toca o cambia de lugar, se sienten violentados. La presencia de estos objetos son una forma de mitigar la angustia, y ellos suponen para el acumulador una fuente de comodidad y seguridad. Miedo e inseguridad El acumulador, acumula por miedo y por inseguridad, es decir, por temor a necesitar ese objeto más adelante y por apego emocional con esos objetos, explican los expertos. El trastorno es una forma de controlar la ansiedad, pero al mismo tiempo representa un fracaso porque empieza a traerle problemas en su vida cotidiana. A cualquier edad La progresiva invasión de espacios del hogar trae graves problemas de convivencia y en el funcionamiento familiar. En general, la persona es consciente de que su tendencia a acumular ocasiona problemas, pero como deshacerse de cosas, le produce angustia defiende su actitud. Puede empezar a cualquier edad.
Causas Si bien existen diferentes teorías acerca de la causa del trastorno obsesivo compulsivo, ninguna ha sido confirmada. En algunos informes, este trastorno se asocia con un traumatismo craneal o con infecciones. Algunos estudios han mostrado que hay anomalías cerebrales en pacientes con este trastorno, pero se requiere de más investigación. Tratamiento Uno de los desafíos con este tipo de pacientes es que les es muy difícil reconocer que tienen un problema. Las psicoterapias funcionan muy bien en los pacientes con trastornos de ansiedad porque los ayuda a identificar los disparadores de esas crisis y a tolerar la angustia.. ¿Qué es un desordenado? Muchas personas viven en un ambiente de más o menos desorden, sin embargo, la casa no luce un desastre, puede ser arreglada en poco tiempo y es seguro moverse de un lado al otro sin temer que se te caiga una pila de muebles en la cabeza. Los coleccionistas Existen muchas personas que simplemente coleccionan cosas, y a diferencia de los acumuladores que no tiran nada y lo que acumulan no posee un valor sentimental, coleccionan cosas con un valor afectivo personal que les produce placer y orgullo, a diferencia de la tristeza y angustia asociada al acumulador. Grados de desorden Los expertos señalan que es importante diferenciar estas dos formas de "desorden" e incluso dentro de lo normal, existen ciertos grados de desorden que están relacionados con la personalidad y con qué grado de desorden se sienten cómodos. Para estas personas , el desorden parece volver una y otra vez. ¿Tengo un problema? Cuando sientas que el desorden y la acumulación de cosas está afectando tu vida, los expertos recomiendan que realices un examen de conciencia y te preguntes si esto está afectando tu relación con los demás, si te está perjudicando económicamente, si sientes que es un tema que se escapa de tu control y te sientes mal al respecto. Características. El Trastorno por Acumulación (TA) se ha hecho tan popular en los últimos tiempos que ya existen programas televisivos que se dedican a mostrar casos de personas que acumulan objetos, alimentos, animales, plantas o todas estas cosas juntas; un ejemplo de esto es el programa “Acumuladores” que se incluye en la programación de Discovery Home & Health. Este trastorno se caracteriza por: Una persistente dificultad para desechar o separarse de posesiones personales, incluso aquellas que son aparentemente inútiles o de limitado valor, dado a fuertes impulsos de guardar objetos, angustia y/o indecisión asociada con el descarte. Los síntomas resultan en la acumulación de un número importante de posesiones que llenan y desordenan las áreas de la casa, el trabajo u otros ambientes personales (por ejemplo oficinas, vehículos, patios) y evitan el uso normal del espacio. Si algunos ambientes de la casa están ordenados, es solo por el esfuerzo de otros (miembros de la familia, autoridades, etc.) para mantener estas áreas libres de posesiones. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o problemas en lo social, laboral u otras áreas importantes de funcionamiento (incluyendo mantener un ambiente seguro para sí mismo y para otros). Los síntomas acumuladores no se deben a enfermedad médica (por ejemplo, lesión cerebral o enfermedad cerebrovascular). Los síntomas acumulativos no se restringen a síntomas de otros trastornos mentales (por ejemplo, acumulación debido a una obsesión en el Trastorno Obsesivo Compulsivo, falta de motivación en el Trastorno por Depresión Mayor, alucinaciones en Esquizofrenia u otro Trastorno Psicótico, déficits cognitivos en Demencia, intereses restringidos en el Trastorno Autista, almacenamiento de comida en el Síndrome de Prader-Willi). El Trastorno de Acumulación, que antes era considerado como un subtipo del Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC), ha sido propuesto como entidad diagnóstica única en el DSM-V. Modelos explicativos actuales del TA enfatizan problemas con la toma de decisiones, apego a las posesiones y pobre insight. Sumado a esto, estudios de neuroimagen han sugerido anormalidades en regiones frontales del cerebro. Los escáneres cerebrales de los 'acumuladores' muestran anomalías únicas Investigadores dicen que el hallazgo muestra que la conducta es distinta de otros trastornos obsesivos compulsivos Las personas con "trastorno acumulativo" muestran anomalías en escáneres cerebrales que las distinguen de aquellas que sufren de otros tipos de trastorno obsesivo compulsivo (TOC), muestra una investigación reciente. "Deseábamos ver si la actividad cerebral de las personas que acumulan es distinta respecto a las que tienen TOC, y si es distinta de la de personas sanas", explicó el autor del estudio David Tolin, director del Centro de Trastornos de Ansiedad y del Centro de Terapia Cognitivo Conductual del Institute of Living de Hartford, Connecticut. "También deseábamos comprender si las personas que acumulan muestran una respuesta cerebral anómala a decisiones sobre si conservar las cosas o tirarlas", anotó. "Estos hallazgos también sugieren que la acumulación se debe considerar como algo distinto del TOC, y que merece reconocimiento como un trastorno psiquiátrico independiente", aseguró Tolin. "También nos muestra que las personas que acumulan tienen dificultades para procesar la información con normalidad, y que cuando tienen que tomar una decisión su cerebro se hiperactiva, específicamente las partes que tienen que ver con la identificación de la importancia o significación relativa de las cosas". Tolin y colegas informan sobre sus hallazgos en la edición de agosto de la revista Archives of General Psychiatry. Para explorar la actividad cerebral en su relación con el trastorno de conducta acumulativa, los investigadores se enfocaron en 107 adultos: 33 mujeres y hombres sanos; 31 pacientes diagnosticados con trastorno obsesivo compulsivo; y 43 pacientes diagnosticados con trastorno acumulativo. Primero, se pidió a los participantes que trajeran al laboratorio algunos objetos de papel de su pertenencia, como correo basura y periódicos, de casa. Se dio a cada uno objetos similares de papel que no les pertenecían. Entonces, se pidió a cada persona que decidiera si conservar o no cada artículo individual, con el conocimiento de que todos los artículos descartados luego serían pasados por la trituradora. Durante todo el proceso de toma de decisión, se escaneó la actividad cerebral mediante IRM funcional. El resultado: el grupo de acumuladores en última instancia descartó muchos menos artículos de papel que el grupo de trastorno obsesivo compulsivo o los participantes sanos. Además, se halló que la actividad cerebral normal observada en los del grupo de acumuladores era distinta que la notada en los otros dos grupos. Específicamente, cuando se observaron las imágenes cerebrales de los acumuladores, los investigadores se enfocaron en dos regiones: la corteza cingulada anterior, y la ínsula. En ambas regiones, la actividad fue particularmente baja entre los acumuladores cuando se enfrentaban al dilema de si conservar o descartar los artículos de papel que no les pertenecían. Cuando se enfrentaban a la cuestión de qué hacer con los artículos que sí eran suyos, la actividad regional fue particularmente alta. Y cuando se comparó la conducta con los escáneres cerebrales, el equipo halló que la actividad neural en las dos regiones identificadas se correlacionaba firmemente con la gravedad de la acumulación y los sentimientos de indecisión o incomodidad expresados por los participantes. Tolin dijo que su equipo ahora abordará la pregunta de si la terapia conductual específicamente diseñada para abordar el problema de los acumuladores ayudaría o no a los pacientes. El Dr. Joseph Coyle, profesor de psiquiatría y neurociencias de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, alabó la información fresca del nuevo estudio. "Lo que demuestran muy bien es que la acumulación sí muestra un patrón de actividad cerebral anómala que es distinta de simplemente tener TOC. Claramente tiene su actividad cerebral patológica distintiva propia", anotó. "Y esta información es importante porque aunque es muy poco común y probablemente afecte a menos de uno por ciento de la población, hablamos de un problema grave", enfatizó Coyle. "No hablamos de mantener unos cuantos periódicos adicionales en la casa. Se trata de llenar la casa con cosas hasta el punto de no poder vivir en ella. Y este estudio avanza mucho nuestra comprensión sobre cómo y por qué sucede". SÍNDROME DE ACUMULACIÓN COMPULSIVA Se define la acumulación como la adquisición e incapacidad para tirar y desprenderse de objetos y pertenencias que aparentemente son inútiles o de valor muy limitado. La acumulación se presenta en un continuum desde la normalidad hasta un extremo patológico en el que el almacenamiento de objetos inútiles dificulta las actividades diarias o motiva problemas de salud pública. Freud sugirió la correlación en rasgos como el orden rígido, la avaricia y la obstinación, constituyendo una personalidad precursora de la obsesiva, resultado de la fijación anal. Para Freud, como es sabido, la acumulación de dinero era el equivalente simbólico de la retención fecal. Fromm, posteriormente, sugirió que la adquisición de objetos es una forma de relacionarse con el medio circundante, constituyendo en ocasiones el núcleo de un carácter no productivo, basado en la introversión, la suspicacia, la avaricia y la tendencia rígida al orden, la limpieza y la puntualidad. Estos rasgos, para Salzman, tienen su origen en un intenso perfeccionismo que les lleva a buscar el mayor control posible sobre el entorno, por lo que el acumulador no tiraría nada que pudiera necesitar en el futuro. En los casos recogidos, los objetos más frecuentemente almacenados según los estudios son periódicos, revistas, cartas, cuentas y facturas, cajas y otros recipientes, ropa antigua, bolígrafos, bolsas de plástico, medicamentos, objetos de aseo y cintas de vídeo. La acumulación de comida y materia orgánica está presente, aunque en una proporción inferior. Esta acumulación de objetos viene dada por dos componentes: por un lado, la adquisición de objetos, y por otro, la incapacidad para tirar estos objetos adquiridos, que se van almacenando con el tiempo. Existen diversas enfermedades en las que los pacientes tienden a acumular cosas de una forma excesiva (patológica). Hay diferentes tipos y niveles de acumulación. Normalmente se clasifica como un desorden compulsivo – obsesivo, lo que sugiere que los que lo padecen se ven tentados a recoger y guardar objetos extraños del mismo que experimentarán una necesidad irresistible de lavarse las manos cientos de veces al día o contar los azulejos de un suelo. Sin embargo, este desorden compulsivo – obsesivo no se encuentra en la mayoría de la gente que acumula. La acumulación masiva debería diagnosticarse como una enfermedad mental concreta junto con los síntomas que normalmente la acompañan, incluyendo la paranoia. Algunos acumuladores parecen desarrollar una versión de extrema vinculación a sus objetos, de modo que tienen mucho miedo a perderlos. A este subtrastorno causado por el miedo a perder los objetos se le llama a veces disposofobia. El modelo cognitivo – conductual según el cual la acumulación compulsiva deriva de cuatro factores: a) décifit en el procesamiento de la información, b) problemas en la vinculación emocional a las posesiones. c) conductas evitativas. d) creencias erróneas o distorsionadas sobre la naturaleza o importancia de las posesiones. El concepto de infrainclusión se usa para refirirse al hecho de que, para los acumuladores, cada objeto es único y no puede categorizarse junto a otros, por lo que no hay forma de organizar las pertenencias y resulta imposible decidir si un objeto es poco importante y puede desecharse. Muchos acumuladores consideran sus pertenencias como extensiones de sí mismos, y cuando alguien las toca o cambia de lugar, se sienten violentados. De forma intimamente relacionada con otros fenómenos obsesivos como la necesidad de control o el temor a la incertidumbre, los objetos suponen para el paciente acumulador una fuente de comodidad y seguridad y denotan un entorno seguro. La presencia de obsesiones y compulsiones de acumulación en pacientes obsesivos se ha asociado a un mayor número de trastornos de la personalidad. El síndrome de acumulación afecta a gente de cualquier sexo o edad y el tratamiento es complicado porque son pacientes muy difíciles de identificar y "no aceptan que sea un trastorno" En el origen de esta patología se esconden dos grandes emociones: 1. el miedo 2. a inseguridad. “El acumulador no quiere tirar por dos razones: 1. por temor a necesitarlos más adelante (“por las dudas”) 2. por apego emocional, porque cree que los objetos tienen vida”, explica Kichic. Por supuesto, el trastorno implica también un fracaso en la capacidad de tomar decisiones tan simples como “¿tiro o no tiro este boleto?” Ante a duda, el enfermo lo guarda. Y si lo tira, puede volver a buscarlo a la basura. Psiconeurológicamente, esta patología estaría vinculada “con un neurotransmisor llamado serotonina y comprometería los ganglios base del cerebro, al igual que en la anorexia nerviosa o el TOC”. Por eso, a nivel farmacológico se usan antidepresivos, como la sertralina y la paroxetina. Pero coleccionar ciertos objetos puede ser un hobby muy placentero. ¿Cómo saber cuándo este coleccionismo se convierte en patológico? “El criterio de la acumulación excesiva es contextual. Si el acopio es funcional y con sentido, lo llamamos coleccionismo: hay placer en la colección, y no es compulsivo. En la acumulación patológica, en cambio, no hay valor estético ni lógico”. Para un grupo reducido de personas, acumular puede volverse una obsesión incontrolable, que las encierra -literalmente- en un mundo de basura al que pocos pueden entrar y del que ellos a veces no pueden escapar. Los acumuladores compulsivos tienden a darles un valor sentimental a cosas que el resto de las personas considera basura. EL MODELO COGNITIVO – CONDUCTUAL DE LA ACUMULACIÓN COMPULSIVA Actual conceptualizaciones cognitivo-conductual de la acumulación compulsiva ver el acaparamiento, como resultado de una o más de estos cuatro déficits: los déficits del procesamiento de información incluidas las deficiencias en la toma de decisiones, habilidades de organización, y la memoria. acaparadores compulsivos a menudo temen cometer errores, y como resultado, suelen evitar o posponer la toma de decisiones. Incluso el más pequeño de tareas, como lavar platos o control electrónico, puede tomar mucho tiempo porque tiene que hacerse "justo". Si hay algo que se deba presentar, debe ser presentada en el marco del "perfecto" categoría. Si algo ha de ser regalado, hay que darle a "sólo" el derecho persona u organización. El resultado neto de estos altos estándares y el temor de cometer un error es que los acaparadores compulsivos evitar hacer muchas tareas, como la revisión de la correspondencia y la toma de decisiones acerca de qué hacer con cada elemento, el resultado es que el correo (y otras cosas) se acumulan, y el acaparador es incapaz de hacer frente al problema, incluido el comienzo del proceso de tirar. Problemas en la formación de vínculos emocionales acaparadores compulsiva creen que sus pertenencias son una parte de ellos, por lo que deshacerse de un elemento es como deshacerse de una parte de sí mismos. Comportamiento de evitación del resultado neto de la escasa competencia de toma de decisiones y la necesidad de perfección. acaparadores compulsivos evitar no sólo la decisión de desprenderse de un objeto, sino también qué hacer con el objeto una vez que la tienen. Debido a su deseo de perfección, acaparadores compulsivos suelen tomar mucho tiempo para hacer aún pequeñas tareas. Una cantidad excesiva de tiempo puede ser gastado "agitación" - Accesorios de pasar de una pila a otra, pero en realidad nunca desechar cualquier artículo ni el establecimiento de cualquier sistema de organización coherente. Las creencias erróneas sobre la naturaleza de las posesiones de las creencias acerca de la necesidad de mantener el control sobre las posesiones, las creencias sobre la responsabilidad de las posesiones, y las creencias acerca de la necesidad de la perfección. Por ejemplo, un acaparador compulsivo va a pensar: "Esto es demasiado bueno para tirar", "Esta es una información importante", "Voy a necesitar más adelante", "Esto no debe ser desperdiciado." Todos tenemos esos pensamientos de vez en cuando, pero los que tienen el síndrome de acumulación compulsiva tienen con más frecuencia y tienen más ansiedad y el estrés asociado a ellos. Si tienen alguna duda en cuanto al valor de un objeto - no importa lo trivial, acaparadores compulsivos, la guardará - por si acaso. El valor predeterminado es mantener siempre. Trastorno de acumulación. En esta enfermedad los pacientes tienen tendencia a adquirir (comprando, robando, recogiendo en la calle o pidiendo que se les regale) y almacenar todo tipo de objetos o sustancias que puedan en algún momento ser de utilidad. No consiguen seleccionar las cosas en función de si es más o menos probable que las utilicen; lo que valoran es si hay alguna posibilidad de utilizarlas en el futuro (da igual que la posibilidad sea remota). Esta dificultad para tirar y no acumular comporta un aumento progresivo de las cosas almacenadas. Si bien los pacientes intentan tener ordenadas las cosas adquiridas, finalmente, la ingente cantidad de cosas que han guardado imposibilita el orden (por tanto, limita todavía más la posibilidad de utilizarlas en el futuro por no saber donde han quedado guardadas). La progresiva invasión de espacios del hogar comporta en ocasiones graves problemas de convivencia y/o deterioro del funcionamiento familiar. En general, el paciente es consciente de que su tendencia a acumular ocasiona problemas. No obstante, dada la angustia que le produce el deshacerse de cosas, defiende la necesidad de mantener su actitud. Normalmente, dado que el paciente es consciente de que lo que hace es atípico, intenta mantener en secreto esta actitud. Fuera del domicilio sus relaciones interpersonales son totalmente normales. Aunque los primeros síntomas suelen estar presentes a partir de los veinte a los treinta años de edad, esta enfermedad puede empezar a cualquier edad. En un 25% de los casos, este trastorno se presenta en el contexto de un trastorno obsesivo-compulsivo. Lamentablemente, tanto el tratamiento farmacológico como el tratamiento psicológico, son de escasa eficacia en este trastorno. Este hecho comporta que, frecuentemente, el único “tratamiento” eficaz sea tirar periódicamente (de forma forzada/involuntaria) las cosas acumuladas. "Un estudio sugiere que los genes serían importantes, pero que probablemente algunos estresores ambientales son necesarios para generar o activar el problema de la acumulación de basura". El tratamiento del Síndrome de Acumulación Compulsiva es complicado porque no existen fármacos para poder hacer frente a la patología, que se trata con. "El tratamiento más prometedor parece el psicológico, en el que el terapeuta ayuda al enfermo a entender que no es necesario guardar todos esos objetos. Pero es importante que el paciente entienda e interiorice esta información porque no serviría de nada limpiar la casa para que después, cuando el terapeuta haya marchado, la vuelvan a llenar de cosas" "hay que encontrar el método para que el enfermo pueda deshacerse de los objetos, hallar la manera de vivir sin esas cosas y poder superar la ansiedad que sufren en el momento de tirarlos" Si alguien desea ayudar a un acumulador compulsivo, primero debe evaluar si éste se encuentra dispuesto a hablar con un profesional. "Si se logra su cooperación es más probable que lleve a un resultado positivo y satisfactorio". La terapia cognitivo-conductual para la acumulación compulsiva La terapia cognitivo-conductual para la acumulación compulsiva, que ha incluido sobre todo las estrategias demostrado tener éxito en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo, ha sido en su mayor parte ineficaz. Sin embargo, la terapia cognitivo-conductual que se ha adaptado específicamente a las características únicas de los acaparadores compulsivos esnprometedor, aunque el tratamiento suele ser mucho más largo que el trato de los no-acumulación de TOC. La CBT se enfoca en las cuatro áreas mencionadas anteriormente y es direcdo a: Disminuir el desorden; Mejorar habilidades para tomar decisiones, y la mejora organizacional / técnicas de clasificación. Tratamiento de las intervenciones utilizadas incluyen la toma de decisiones de formación, exposición y prevención de respuesta, y la reestructuración cognitiva. Resumen La Acumulación Compulsiva es una patología muy poco estudiada, considerada hasta ahora como un subtipo clínico de Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). A las personas que padecen el síndrome de Acumulación Compulsiva les resulta extremadamente difícil desprenderse de objetos sin valor y, como resultado de la conducta de acumulac Conclusiones En la mayoría de los individuos, la acumulación compulsiva parece ser un síndrome diferente del Trastorno Obsesivo- Compulsivo (TOC),el cual se asocia con niveles substanciales de incapacidad y aislamiento social. Sin embargo, en otros individuos, la acumulación compulsiva puede ser considerada un síntoma de TOC y tiene características clínicas únicas. Estos resultados tienen implicaciones para la clasificación del TOC y la acumulación compulsiva en la siguiente edición del DSM. BIBLIOGRAFIA: http://holadoctor.com/es/%C3%A1lbum-de-fotos/acumuladores-compulsivos-una-nueva-enfermedad-mental https://consumer.healthday.com/mental-health-information-25/behavior-health-news-56/los-esc-aacute-neres-cerebrales-de-los-acumuladores-muestran-anomal-iacute-as-uacute-nicas-667450.html http://eca-psicologia-psicologia.blogspot.com/2010/10/sindrome-de-acumulacion-compulsiva.html http://todossomosuno.com.mx/portal/index.php/trastorno-por-acumulacion/ https://www.google.co.ve/search?q=acumuladores+compulsivos+enfoque+cerebral&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi104iIkYLTAhWIQCYKHbHmAV84PBD8BQgIKAE&biw=1094&bih=487#imgrc=TWjZSwJwobE24M:
